TRES ARROYOS, A LA ALTURA DE LOS
GRANDES CENTROS MEDICOS DEL PAIS

Curarse en salud

Con eficiencia pública e inversión privada, la estructura de salud tresarroyense crece a pasos agigantados. El Hospital Pirovano cuenta con la mejor tecnología dentro de su complejidad y un alto nivel de adhesión en lo humano y profesional. En su órbita cada día se gestan nuevos proyectos. Por otra parte, desde la esfera empresarial, surgió últimamente un Centro de Gastroenterología, se instaló un resonador magnético y una clínica amplió sus consultorios externos. Por la conjunción de esfuerzos, la ciudad transita un saludable camino, en busca de igualarse con los grandes centros médicos del país. Informe especial de "El Periodista"

HOSPITAL PIROVANO

La Comisión Amigos, un modelo
de compromiso y transparencia

Eugenio Galilea es el referente obligado de la Comisión Amigos del Hospital Pirovano, y uno de los responsables de que, junto a la gestión de sus directores técnicos y administrativos, el nosocomio local se haya convertido en un modelo dentro de su complejidad y haya incorporado tecnología que lo nivela a algunos de los centros de salud más reconocidos de las grandes ciudades.
"He llevado al hospital a profesionales amigos que llegan a la ciudad por otras actividades mías, como el Rotary, por ejemplo, y se quedan admirados por la aparatología, en la que la comisión ha invertido miles de dólares, especialmente en el área de terapia intensiva donde hay máquinas de última generación como las que se usan en los Hospitales Italiano y Alemán de Buenos Aires. Además, están allí para que las use la gente que realmente las necesita, y con un servicio excelente de todos. La gente está tan contenta y muchas veces prefiere el hospital por el gran compromiso que tienen quienes trabajan allí", comentó Galilea, sin disimular tanto su orgullo como su evidente compromiso con la tarea.
El trabajo de la comisión es de tiempo completo. "Nosotros vamos detectando necesidades, no solamente a través de los directores de turno sino también de la propia gente, del público. A lo mejor viene un cliente al negocio y me dice que alguna cosa está faltando, especialmente los mayores, entonces yo consulto con la doctora Mónica Capellari, le pido autorización y esas cosas se resuelven rápidamente", señaló.

Carritos de primer mundo
Es evidente que "Coco" Galilea está pendiente de todo lo que pasa en el Pirovano, en cualquier sector. Los carritos para la limpieza son un ejemplo. La última adquisición de la comisión llegará en pocos días. "Son de última generación y se usan en Europa, Estados Unidos y en algunos hospitales muy exclusivos de Buenos Aires. Llevan los elementos de limpieza, identificados con diferentes colores, mejoran el trabajo y tienen una serie de cosas muy favorables para quienes hacen la tarea", explicó.
Estas tareas de "inteligencia" incluyen, también, la compra de aparatos muy necesarios a precios realmente de oportunidad. "Detectamos un aparato de rayos usado en Oriente, y cuando el radiólogo me dijo que servía, lo pudimos adquirir a un precio realmente muy módico, de 3000 pesos. El último que habíamos adquirido costó, nuevo, 45.000 pesos. Esto significa que siempre estamos atentos a las cosas que van apareciendo y que pueden mejorar el funcionamiento del hospital", puntualizó.
Entre los próximos emprendimientos de esta comisión, próxima a cumplir 50 años, está pendiente "la construcción de la capilla ecuménica, que realmente no cuesta tanto, y la vamos a realizar, y también la biblioteca médica y el aula magna, para dar conferencias, para la que ya hemos elegido el lugar. Tenemos muchas ideas y ganas de hacer cosas, y lo que podemos lo vamos solucionando lo más rápidamente posible", advirtió "Coco", con un ánimo que contagia.
Pero la intervención de Amigos del Hospital es también una garantía de transparencia para otras instituciones, como el Rotary Club Tres Arroyos Libertad, que les ha ofrecido la administración de fondos y la ejecución de la obra del Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil (ver nota aparte). "Es cierto, tenemos amigos que nos han ofrecido esto, y yo me siento realmente muy honrado, así que no sólo vamos a administrarla sino que también vamos a aportar fondos para esa obra", señaló Galilea.
Además, explicó, a la comisión le resulta mucho más fácil la tarea de administrar los recursos para ejecutar obras que, incluso, al propio municipio. "La Municipalidad está atada a lo que reglamenta la legislación, los tres presupuestos. Nosotros, en cambio, podemos elegir lo más conveniente en cuanto a precio y calidad, y tenemos la ventaja de que las empresas locales nos conocen, vamos con el dinero y enseguida obtenemos un descuento. Y por el otro lado, tenemos la garantía de que los negocios de 30 o 40 años en Tres Arroyos no nos han fallado ni nos van a fallar. Y si bien es cierto que hay aparatología que no se puede comprar aquí, también le damos la posibilidad a las empresas locales de tecnología médica de igualar el precio de afuera o gestionar ellas mismas incluso la llegada de algún equipo desde alguna casa que lo venda en otra ciudad. De todas maneras, tratamos de comprar todo lo posible y usar la mano de obra tresarroyense", puntualizó.

Infraestructura
Otra de las obras encaradas por la entidad este año es la remodelación del acceso al centro de salud pública. "Por eso se ha cambiado el acceso, que le ha resultado mucho más cómodo a la gente porque está más cerca la admisión, y de esa manera estamos vistiendo un poco el lugar, para que quede más agradable a quienes van todos los días y también para quienes llegan por alguna ocasión especial, algún encuentro profesional", señaló Galilea.
Por otra parte, aunque la participación en la ejecución del nuevo sector de emergencias y su conexión con el área de cuidados intensivos del hospital esté acotada para la Comisión de Amigos, porque se hará con fondos de la Nación, el ente ya ha comprometido su colaboración con todo el equipamiento técnico y el mobiliario. "De todo lo que se necesite para este nuevo proyecto nos vamos a ocupar nosotros, y para eso ya tenemos fondos ahorrados", aseguró.

Fondos y logística diaria
El año pasado, la Comisión Amigos invirtió 174.303,88 pesos, y algo más que no entró en la prolija rendición de cuentas que sus miembros entregaron puntualmente a la prensa. Dentro de las erogaciones, hay rubros tan disímiles como los equipos de comunicación de las ambulancias -que permitieron la agilización de los contactos con las unidades móviles de emergencia-, colchones y almohadas, sillas y herramientas para el mantenimiento y aparatología de uso médico. La pregunta obligada, entonces, es de qué manera la entidad lleva adelante su logística cotidiana para detectar cada necesidad.
"Algunas cuestiones menores las detectamos nosotros mismos, como una pared que necesita arreglos. Así, nos ponemos de acuerdo con el director administrativo y se resuelve enseguida. Pero cuando se trata de tecnología, trabajamos en principio con el jefe de un servicio, que hace la nota con el pedido y la firma. Esa nota pasa al director médico del hospital, que lo conforma, y nosotros nos ponemos en campaña para comprarlo. Nuestro respeto por los profesionales y por los directores del hospital -ya hemos trabajado con muchos-, es total, de manera que atendemos las necesidades que ellos nos plantean y nunca se nos ocurriría comprar algún aparato por nuestra cuenta", advirtió Galilea.
Pero el compromiso de "Coco" va más allá. Por eso, no tardó en confesar que cuando por alguna cuestión particular recorre otro centro de salud, fuera de la ciudad, observa desde la limpieza hasta la ubicación de una silla o una planta. "Pienso todo el tiempo en mejorar el hospital. Es un lugar para todos, y donde todos podemos tener la necesidad de atención", aseguró. Y una recorrida por el Pirovano es la mejor muestra de esa preocupación.

CENTRO DE ATENCION TEMPRANA DEL DESARROLLO INFANTIL

La infraestructura que el
CATDI se merece en el hospital

En octubre de 2005 se inauguró oficialmente el Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil Nº 1 de Tres Arroyos (CATDI), un servicio educativo gratuito dependiente de la Dirección de Educación Especial del Ministerio de Educación de la Provincia de Buenos Aires. Allí, en forma coordinada con el área de salud, se trabaja en la atención de chicos de 0 a 3 años con patología instalada y riesgo biopsicosocial y biológico, y embarazadas en riesgo. Hoy, son 100 los chicos que concurren al Centro, que funciona en el Hospital Pirovano, pero una realidad acuciante obligó a plantearse un cambio. Con la mejor voluntad, una amplia planta de docentes y profesionales de la salud que trabajan en el CATDI apenas pueden moverse en los 9 metros cuadrados dispuestos para su tarea cotidiana.
Esta notoria dificultad edilicia fue advertida no sólo desde las esferas oficiales, sino también desde organismos cuyo compromiso con la comunidad fue el puntapié inicial para generar un proyecto que está cada vez más cerca de hacerse realidad: el nuevo CATDI. Con 200 metros cuadrados y un lugar ya elegido dentro del predio del nosocomio, el centro de estimulación temprana ya es una iniciativa plasmada en un plano concreto (ver ilustración) y está en plena gestión por parte del Consejo Escolar, ocupado de los aspectos vinculados a la infraestructura.
Con un centro similar en Dolores como modelo, el Consejo Escolar inició su tarea y desde el municipio se hicieron cargo, a través del arquitecto Mario Izurieta, del anteproyecto y el cálculo de los recursos materiales para concretarlo.
Mientras tanto, el Rotary Club Tres Arroyos Libertad gestó la campaña "500 por 100", para la obtención de fondos, que ya está resultando todo un éxito. A propósito, Roberto Fabiano, integrante del club de servicio, informó que ya se ha reunido alrededor de un 40 por ciento de los 50.000 dólares que se fijaron como objetivo. "La idea de la campaña es que 500 personas y empresas locales donen 100 dólares para el nuevo centro. A pesar de que lanzamos la convocatoria a fines del año pasado, y estuvo el mes de enero de por medio, cuando todo el mundo se va de vacaciones, ya hemos logrado reunir unos 14.000 dólares, más otros 6000 o 7000 dólares más en donaciones de mano de obra que nos fueron proponiendo distintas personas que se ocupan de trabajos afines a la construcción, además de empresas que donaron elementos de fabricación local para instalar en el centro", puntualizó. Las donaciones, que no necesariamente deben llegar a los 100 dólares, pueden acercarse a los miembros del Rotary Libertad, a Belgrano 415 o canalizarse a través del teléfono 430606.
La construcción del centro seguirá la línea planteada por las nuevas edificaciones del Hospital Pirovano, según explicó Fabiano, y se erigirá en un sector ya elegido del predio que ocupa el nosocomio.
Para llevar adelante la administración de los fondos de la obra, los participantes en el proyecto han elegido a los Amigos del Hospital, garantía de efectividad y transparencia. A su vez, esta institución también ha comprometido su colaboración con recursos para la construcción y el equipamiento.
Sin duda, como apuntó Fabiano, "es una obra fundamental por la cantidad de chicos que hoy reciben atención para muchas patologías, y por todo lo que se detecta y se previene a través del equipo que trabaja en apenas 9 metros. Por eso decidimos iniciar esta campaña".
Sin duda, tanto los chicos, como las futuras mamás y el plantel de maestros, asistentes sociales y educacionales, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales, médicos, enfermeras y otros profesionales que cada día renuevan su apuesta al desarrollo infantil se merecen una nueva casa.

Centro de Gastroenterología, estructura
específica con un toque de calidez

Desde el 5 de febrero pasado, Tres Arroyos tiene su primer Centro de Gastroenterología, ubicado en una casona reciclada de Dorrego 265. El emprendimiento fue gestado por los profesionales de la especialidad, doctores Carlos Robles, Silvia Fernández Grané y Susana Calvete, y cuenta además con la atención de nutricionistas.
Fue el doctor Robles quien relató a "El Periodista" cómo surgió la idea de instalar el centro, entre tres profesionales que se conocen desde el momento en que hicieron juntos sus residencias médicas, incluso antes de llegar a esta ciudad. "Luego de trabajar durante 12 años, surgió esta iniciativa de unirnos luego de conversarlo bastante, por distintos motivos. En principio para compartir lo profesional y el equipamiento, pero también para defender nuestros honorarios ante las obras sociales, otro aspecto interesante, y especialmente porque nuestra especialidad da para esto, porque trabajamos mucho con consultorio externo y por eso no dependemos tanto de una clínica, como le ocurre por ejemplo a un cirujano", explicó Robles.
Otro detalle fundamental tiene que ver con la atención de los pacientes, y en este sentido el profesional fue claro. "Los estudios que hacemos son, en cierta manera, agresivos. Trabajamos básicamente con colonoscopía y endoscopía, y en ninguna clínica hay una infraestructura preparada para esto especialmente. Nosotros anestesiamos a los pacientes, y necesitábamos, entre otras cosas, una salita de recuperación con la que ahora, en el centro, contamos", puntualizó.
Por otra parte, surgió la idea de incorporar el servicio de Nutrición, con cuatro profesionales que brindan atención en el lugar, y un gastroenterólogo pediátrico. "De esta manera completamos el círculo. Si bien esta ciudad a lo mejor es chica para desarrollar la gastroenterología pediátrica de manera exclusiva, contamos con la atención periódica de un profesional de Bahía Blanca", informó el doctor Robles.
En el centro, los profesionales médicos abordan dos áreas: el consultorio, con la práctica clínica de la gastroenterología; y el aspecto técnico, el de los estudios de estómago o endoscopía alta, y de intestinos o colonoscopía. Estos estudios se realizan con la intervención de anestesistas. "La atención de emergencias, como hemorragias digestivas o procedimientos más complejos, la hacemos en la clínica, donde también tenemos equipos para responder a las urgencias", apuntó.
Por otra parte, Robles confió que en algún momento evaluaron la incorporación de profesionales de la psicología y la psiquiatría para el abordaje multidisciplinario de patologías funcionales del aparato digestivo cuyo origen tiene que ver con problemas psicológicos, e inclusive trastornos de la alimentación como la bulimia o la anorexia. "No lo llevamos a cabo por distintas cuestiones, pero no lo descartamos para una próxima etapa, especialmente porque hoy en día el abordaje de la medicina en general es multidisciplinario, hay muchas patologías que no se resuelven sólo con la opinión de un médico y una pastilla", opinó.
Finalmente, Robles admitió que sus expectativas iniciales se ven más que cumplidas aún con los pocos días de vida que tiene el Centro. "Lo fundamental para nosotros es trabajar en equipo, porque en esta profesión, lo peor es la omnipotencia. Está bueno poder contar con un colega cerca para compartir una opinión, y además vemos que la gente que se acerca está contenta. En eso influye también el lugar, porque lo que queríamos era poder recibir a los pacientes en un lugar cálido, agradable, y creo que lo hemos conseguido", concluyó.

Bioimán, el primer resonador
magnético en la ciudad

Desde diciembre último, los tresarroyenses y una amplia zona de influencia cuentan con la posibilidad de efectuarse, sin salir de la ciudad, uno de los estudios más completos: la resonancia magnética. La instalación de Bioimán, una empresa que comparte capitales foráneos y locales y que forma parte de Tecnoscan, la firma que desde hace 10 años brinda todo lo relativo a estudios de diagnóstico por imágenes en el Sanatorio Policlínico, se concretó en Avenida del Trabajador 646, y su ubicación no es casual. Uno de sus técnicos, José Luis Sánchez, explicó a "El Periodista" que se requería un lugar amplio y tranquilo, para instalar la amplia cabina blindada que contiene el resonador, y con una capacidad de maniobra que permitiera a la grúa traerlo y depositarlo en su destino final, ya que es una pieza única que no permite su desarme.
"La resonancia magnética es un estudio completo e inocuo, que se realiza mediante magnetismo y radiofrecuencia, por lo que no es nocivo y puede ser utilizado todas las veces que sea necesario sin las contraindicaciones que pueden tener, por ejemplo, los rayos X. Además, a diferencia de la tomografía, que estudia al paciente en una sección del cuerpo, de arriba hacia abajo, la resonancia permite un estudio en todas las dimensiones, en los 360 grados. Todos esos datos los procesa una computadora, que arroja esa imagen multidimensional", puntualizó Sánchez.
La resonancia magnética ofrece varias alternativas, como el seguimiento anual de pacientes con patologías desmineralizantes del cerebro, detección precoz de cáncer, de lesiones por traumatismos en meniscos, columna, entre otras. "Y a través de este estudio se detectan patologías que en otras prácticas no se advierten", aseguró.
La tecnología empleada por Bioimán tiene un alto costo -la inversión inicial superó los 200.000 dólares-, no sólo en cuanto al resonador sino también en lo relativo a su mantenimiento. Los equipos que refrigeran el lugar, mantenido a una temperatura constante, requieren una carga semestral de helio.
Bioimán trabaja de lunes a viernes, y es preciso solicitar, como para cualquier práctica médica, el turno correspondiente. La empresa atiende a pacientes particulares, a los beneficiarios de las obras sociales inscriptas en el Círculo Médico - a excepción de IOMA, con la que todavía está pendiente el convenio-, y a la mayoría de las prepagas. El estudio, como cualquiera de su complejidad, tiene un costo más elevado que el de las prácticas comunes, pero se previó la alternativa de financiarlo con alguna tarjeta de crédito y también hay aranceles preferenciales para quienes no cuentan con cobertura social.
La empresa también suscribió un contrato con el Club Huracán, porque la resonancia es muy utilizada para la detección y el seguimiento de patologías muy comunes entre los deportistas. "En las lesiones por traumatismo es muy importante la resonancia, porque se pueden estudiar con mayor precisión las partes de ligamentos, músculos", advirtió el técnico.
Por otra parte, destacó el rol de la resonancia en la detección precoz del cáncer. Y resaltó la importancia de que los pacientes sepan que se trata de una práctica absolutamente indolora, que sólo requiere la paciencia de permanecer media hora en el resonador.
Finalmente, explicó que en poco tiempo más estará en la ciudad el equipamiento para otro tipo de estudio, la densitometría ósea, especialmente indicado para la detección y el seguimiento de la osteoporosis.

Nuevos consultorios externos de
la Clínica Hispano en el ex IMSAC

Hace un año, la Clínica Hispano Argentina, de la Sociedad Española de Socorros Mutuos, alquiló el inmueble que pertenecía al Instituto Mercantil de Salud Comunitaria, del Sindicato de Empleados de Comercio, y comenzó allí una obra para unir este excepcional edificio de la calle 9 de Julio a sus instalaciones.
Más tarde, se pusieron en funcionamiento en ese lugar los nuevos consultorios externos y un moderno centro oftalmológico, este último una flamante incorporación a los servicios del tradicional centro de salud de la ciudad. El director administrativo de la Clínica, doctor Juan Carlos Byrne, explicó que el sentido de la ampliación estuvo dado en la necesidad de "dar mejor atención a la gente. Antes nos manejábamos con consultorios dispersos, mientras que ahora en la planta baja se instaló la recepción y todo lo relativo a la medicina laboral. Por la mañana atienden cuatro traumatólogos, que se ocupan de los servicios profesionales requeridos por las ART y compañías de seguros, y por la tarde estos consultorios están atendidos por otros especialistas", puntualizó.
En las instalaciones incorporadas también funcionan consultorios alquilados por profesionales, y la capacidad ya está colmada. En total, son 32 personas las que brindan sus servicios en el ex IMSAC; entre médicos, psicólogos, odontólogos, especialistas en estimulación temprana y otros rubros vinculados a la salud integral.
La flamante incorporación la constituye el centro oftalmológico, que funciona en la planta intermedia y que reúne a los especialistas Germán Campaña, Sara Fichman, Sebastián Mosches y Javier Rendo. "Este es un emprendimiento importante, porque los oftalmólogos incorporaron tecnología con la que no contábamos, y de esta manera se hacen en la clínica cirugías oftalmológicas que antes no se realizaban", señaló Byrne.
Otro aspecto fundamental de la ampliación tiene que ver con dotar a los profesionales que ya concurrían a la clínica con una mejor comodidad para desarrollar sus actividades, estimó el administrador.
Por otra parte, cabe destacar que el edificio tiene una tercera planta, que está preparada para su futuro desarrollo. "Se está trabajando en un proyecto para hacer algo allí arriba, pero todavía no hemos concluido qué será. Lo cierto es que el edificio es alquilado, razón por la cual no se puede pensar en introducir grandes modificaciones, y también hay que tener en cuenta que las condiciones del sistema de salud en el país hacen que en este momento no podamos invertir en obras, que es lo que quisiéramos. No obstante, en otro sector estamos construyendo, en la planta alta, un tercer quirófano con sala de recuperación anestésica. Esta obra se lleva adelante muy lentamente, con el apoyo económico de un grupo de médicos y con la colaboración del personal de la clínica", anticipó Byrne.
El deseo de este centro de salud, de tan importante inserción en la comunidad, es adquirir las instalaciones hoy alquiladas. "La relación con el sindicato es muy buena, y por supuesto nos interesaría comprar el edificio. En algún momento iniciaremos las tratativas, pero tendría que existir un plan de financiación a largo plazo", admitió el profesional. Sin duda, otro desafío que la institución sabrá contemplar para seguir ampliando sus servicios.